Operacja metodą Wertheima-Meigsa

Znieczulenie pacjentki wg procedury.

Założenie cewnika do przewodu moczowego.

Odkażenie pola operacyjnego.

Obłożenie serwetami sterylnymi pola operacyjnego.

Nacięcie skóry jamy brzusznej w linii pośrodkowej od spojenia łonowego ponad pępek.

Warstwowe otwarcie powłok jamy brzusznej. Ocena narządu rodnego- opis stanu narządu rodnego w opisie operacji. Ocena palpacyjna (makroskopowa) narządów jamy brzusznej- w opisie operacji.

Obustronnie podkłuwa się i przecina więzadła obłe. Obustronnie podkłuwa się i przecina więzadła obłe. Obustronnie podkłuwa się i przecina więzadła lejkowo- miedniczne. Nacina się blaszkę załamka pęcherzowo- macicznego i zsuwa się załamek wraz z pęcherzem moczowym ku dołowi. Obustronnie szeroko nacina się blaszkę więzadła szerokiego, otwiera przymacicza i wypreparowuje się moczowód od ujścia pęcherzowego moczowodu, do kresy granicznej. Obustronnie usuwa się węzły chłonne biodrowe i zasłonowe. Obustronnie podwiązuje się i przecina tętnice maciczne przy odejściu od t. Biodrowej wewnętrznej. Podkłuwa się i podwiązuje tkanki przypochwia. Nacięcie ścian pochwy z marginesem 2cm od sklepień i usunięcie macicy. Następnie zakłada się szwy na szczyt pochwy, wyprowadzając przez pochwę dren.

Kontrola hemostazy- podwiązanie krwawiących naczyń. Następnie warstwowo zamyka się jamę brzuszną.

Opatrunek na ranę.

Przeniesienie do Oddziału Pooperacyjnego.